Microbioma urinario y su relación en las infecciones del tracto urinario
Palabras clave:
microbioma urinario, infecciones del tracto urinario, disbiosis, probióticos, urobiomaResumen
El microbioma urinario cumple un papel central en la fisiopatología de las infecciones del tracto urinario, ya que su equilibrio actúa como barrera natural frente a la colonización por patógenos y su alteración se asocia con cuadros recurrentes y mayor susceptibilidad a infecciones. Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática cualitativa de estudios publicados entre 2020-2025 en PubMed, Scopus y Web of Science, que evaluaron la composición del microbioma urinario, sus cambios en presencia de infección y sus implicaciones clínicas. Se identificaron 28 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Los estudios muestran que el tracto urinario alberga comunidades microbianas complejas, con predominio de géneros como Lactobacillus, Corynebacterium y Streptococcus en sujetos sanos, mientras que en pacientes con infecciones recurrentes se observa disbiosis, pérdida de especies protectoras y aumento de bacterias oportunistas como Escherichia coli, Enterococcus y Klebsiella, así como una menor diversidad microbiana. Se describe un eje intestino–vejiga mediante el cual la microbiota intestinal puede actuar como reservorio de cepas uropatógenas. La integración de técnicas de secuenciación de nueva generación y cultivos ampliados mejora la caracterización del microbioma urinario y permite diferenciar disbiosis de infección activa. En conclusión, la evidencia respalda al microbioma urinario como componente clave en las infecciones urinarias y plantea nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas dirigidas a restaurar el equilibrio microbiano, como el uso de probióticos y otros abordajes ecológicos, aunque se requieren estudios clínicos controlados que validen su eficacia y definan su aplicación en la práctica médica.
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