100 años después de la BCG, vacunas vivas atenuadas frente a la tuberculosis

Resumen

Durante más de un siglo, se ha utilizado la vacuna BCG, derivada de una cepa atenuada de Mycobacterium bovis conocida como bacilo de Calmette-Guérin, para prevenir la tuberculosis. A pesar de su uso extendido, la eficacia de la vacuna BCG es variable, y su protección es transitoria. El objetivo corresponde a recopilar información sobre la viabilidad y eficacia de nuevas vacunas vivas atenuadas como alternativas a la vacuna BCG en la prevención de la tuberculosis. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de alcance descriptivo, utilizando artículos especializados en temas médicos, de enfermería y epidemiología de los últimos dos años (2022-2023), la búsqueda se realizó de manera autónoma en diversas bases de datos. En los ensayos clínicos y estudios preclínicos, diversas vacunas vivas atenuadas, inactivadas y de subunidades/adyuvantes han mostrado potencial para mejorar la inmunogenicidad y la protección contra la tuberculosis. Vacunas como MTBVAC y RUTI están en diferentes fases de desarrollo clínico, mientras que otras, como M72/AS01E y H56, están en fases avanzadas de prueba. Se concluye que, la tuberculosis incluye enfoques innovadores como vacunas subunitarias, recombinantes y de células enteras, con avances en el uso de adyuvantes y vectores virales para mejorar la respuesta inmune. A pesar del progreso significativo, es crucial desarrollar vacunas más eficaces para adultos y optimizar combinaciones vacunales, abordando la variabilidad genética de las cepas y diferencias inmunológicas entre poblaciones.