Tratamiento farmacológico y fototerapia para el manejo de psoriasis
Resumen
La psoriasis se caracteriza por placas de piel enrojecida, simétricas y bien definidas, cubiertas de escamas plateadas, con posibilidad de fusión y extensión, estas lesiones, acompañadas de prurito, pueden presentar descamación parcial en el centro. Este artículo tiene como objetivo, realizar una revisión exhaustiva de la literatura científica y médica actualizada para identificar y describir las terapias farmacológicas más comunes utilizadas en el tratamiento de psoriasis. Los métodos usados implicaron la revisión sistemática mediante bases científicas. Los resultados arrojaron que, los tratamientos tópicos para la psoriasis, como los corticoides tópicos varían en potencia, desde superpotencia hasta baja potencia, la elección de la potencia adecuada depende de la gravedad de la psoriasis y la ubicación específica de las lesiones. En el ámbito de los tratamientos tópicos, los inhibidores de la calcineurina, como el tacrolimus y el pimecrolimus, destacan por bloquear la actividad de esta enzima crucial en la respuesta inmunológica y la inflamación cutánea. Otro enfoque terapéutico incluyó los análogos de la vitamina D, como el calcipotriol más betametasona que, al unirse al receptor de la vitamina D, ejercen efectos antiinflamatorios y regulan la hiperproliferación de los queratinocitos. La introducción de agentes biológicos como Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Efalizumab y Golimumab, ha marcado un hito en el tratamiento de la psoriasis. Por otra parte, la fototerapia continúa como la única alternativa para pacientes con limitaciones en la tolerancia a medicamentos sistémicos.
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Citas
Badri, T., Kumar, P. y Oakley, A. (2023). Plaque Psoriasis. StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613629/
Barboza Hernández, W. M. y Sobrado Esquive, F. L. (2021). Psoriasis: Revisión bibliográfica. Revista Ciencia y Salud, 5(3), 52-59. https://doi.org/10.34192/cien-ciaysalud.v5i3.305
Barquero-Orias, D. y Martínez-Franco, M. C. (2020). Principios de psoriasis y enfoque terapéutico en embarazo: revisión de literatura. Revista de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica, 28(2), 148-163. https://doi.org/10.29176/2590843X.1519
Bolognia, J. L., Schaffer, J. E. y Cerroni, L. (2019). Dermatology (4a ed., Vol. 2). Elsevier. https://booksmedicos.org/tag/dermatology-bolognia-4th-edition-pdf/
Bula Urbina, R. A., Gutiérrez Martínez, S. P., Rodríguez Sosa, S., Morales Martínez, F. A., Gaines Martínez, B. R., Romero Guzman, S. V., Araújo Rodríguez, R. A., Sequeda Arroyo, F. y Sánchez Cera, S. M. (2023). Actualización en el diagnóstico y manejo de la psoriasis: Artículo de revisión. Ciencia Latinoamericana, 7(3), 6964-737. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i3.6680
Cabral Rodríguez, G. A., García, C. y Blanco Barraza, E. (2022). Psoriasis eritrodérmica: Reporte de un caso y revisión de la literatura. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica, 20(4), 407-411. https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2022/dcm224e.pdf
Chien Wu, P., Hsin Huang, I., Wei Wang, C., Cheng-Chang, T., Hung Chung, W. y Chun-Bing, C. (2022). New onset and exacerbations of psoriasis following COVID-19 vaccines: A systematic review. American Journal of Clinical Dermatology, 23(5), 775-799. https://doi.org/10.1007/s40257-022-00721-z
Canal-García, E., Bosch-Amate, X., Belinchón, I. y Puig, L. (2022). Psoriasis ungueal. Actas Dermo-Sifiliográficas, 113(5), 481-490. https://doi.org/10.1016/j.ad.2022.01.006
Celi Cuje, A. B. (2021). La psoriasis y sus enfermedades concomitantes en los pacientes del Hospital General Isidro Ayora, de la ciudad de Loja [Tesis de pregrado, Universidad Nacional de Loja, Ecuador]. http://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/24351/1/AndresBenjamin_CeliCuje.pdf
Coello Moreira, S. C. (2019). Efectos secundarios por tratamiento farmacológico en pacientes con psoriasis atendidos en consulta externa dermatológica del Hospital Teodoro Maldonado Carbo [Tesis de pregrado, Universidad de Guayaquil, Ecuador]. http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/44400
De Peña-Ortiz, J., Maldonado-García, C. A., Villanueva-Otamendi, A., González-González, M., Gómez-Bernal, N. E. y Ortiz-Lobato, L. (2019). Psoriasis invertida: Reto diagnóstico y terapéutico. Revista del Centro Dermatológico Pascua, 28(1), 11-14. https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2019/cd191b.pdf
Formisano, E., Proietti, E., Borgarelli, C. y Pisciotta, L. (2023). Psoriasis and vitamin D: A systematic review and meta-analysis. Nutrients, 15(15), 3387. https://doi.org/10.3390/nu15153387
García Martínez, P. (2022). Caracterización del efecto de los medicamentos biológicos sobre la inflamación vascular en pacientes con psoriasis [Tesis de Doctorado. Universidad de Valencia, España]. https://roderic.uv.es
Gianfredi, V., Casu, G., Bricchi, L., Kacerik, E., Rongioletti, F. y Signorelli, C. (2022). Epidemiology of psoriasis in Italy: Burden, cost, comorbidities and patients’ satisfaction. A systematic review. Acta Biomedica, 93(6), 1-26. https://doi.org/10.23750/abm.v96i6.13177
González Arreaga, O. A., Fienco Pérez, A. Y., Noboa Avilés, C. X. y Vera Mendoza, K.J. (2022). Uso del tratamiento biológico en pacientes con psoriasis. RECIMUNDO, 6(4), 26-35. https://doi.org/10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.26-35
Nabieva, K. y Vender, R. (2022). Calidad de vida y región corporal afectada por la psoriasis: una revisión sistemática. Actas Dermo-Sifiliográficas, 114(1), T33-T38. https://doi.org/10.1016/j.ad.2022.07.025
Paredes Paredes, J. N., Novillo Flores, M. D., Cárdenas Chávez, A. B. y Campuzano Rizzo, B. L. (2022). Actualización terapéutica de la psoriasis. RECIMUNDO, 6(2), 318-329. https://doi.org/10.26820/recimundo/6.(2).abr.2022.318-329
SEMERGEN (2021). Lo esencial en Psoriasis. SANED. https://semergen.es/?seccion=biblioteca&subSeccion=detalleDocumento&idD=992.
Siguenza Inga, T. A., Pérez Quiroga, F. D., Méndez Morillo, J. C. y Gudiño Cuamacás, E.D. (2023). Actualización en el manejo de la psoriasis.
RECIMUNDO, 7(1), 197-206. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.197-206
Tejedor Tejada, E., Rodríguez Goicoechea, M., Moreno López, Á. y Martínez de la Plata, J. (2023). Risankizumab en la psoriasis moderada-grave, experiencia de una cohorte de pacientes. Revista OFIL ILAPHAR, 1-5 https://www.ilaphar.org/wp-content/uploads/2023/07/Org_Risankizumab_2306061.pdf
Tobar, D., Chiluisa, P., Heredia, R., Guayaulema, P. y Llumipanta, B. (2019). Psoriasis pustulosa generalizada: Reporte de un caso y revisión de la literatura. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, 38(6), 1-3. https://www.revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_6_2019/18_psoriasis.pdf
Valenzuela, F., Araya, I., Arellano, J., Armijo, D., Correa, H., De la Cruz, C., Galimany, L., Gugliemetti, A. y Jaque, A. (2020). Actualización guías clínicas chilenas para el manejo de la psoriasis. Revista Chilena de Dermatología, 36(4), 1-53. https://www.rcderm.org/index.php/rcderm/article/view/392
Wright, K. (2022). Important rash decisions: Health experts explain the symptoms, causes and treatment of psoriasis. Grimsby Telegraph. https://www.proquest.com/docview/2700006298/AB92C288BF004A25PQ/2?accountid=61870