Manejo de la salud mental familiar, conocimientos básicos del especialista de Medicina General  
Integral en formación  
Elenia Díaz Hernández  
Yanetsy García Acevedo  
Oscar Loyola Hernández  
Volumen: 16  
Número: 1  
Año: 2024  
Recepción: 17/09/2023 Aprobado: 02/01/2024  
Artículo original  
Manejo de la salud mental familiar, conocimientos básicos del especialista de  
Medicina General Integral en formación  
Family mental health management, basic knowledge of the General  
Comprehensive Medicine specialist in training  
Elenia Díaz Hernández 1 (eleniadiazhernandez@gmail.com) (http://orcid.org/0000-0003-  
4894-1670)  
Yanetsy García Acevedo2 (yanetsy.garcia@reduc.edu.cu) (https://orcid.org/0000-0003-  
3714-0261)  
Oscar Loyola Hernández3 (oscar.loyola@reduc.edu.cu) (https://orcid.org/0000-0002-  
6600-232X)  
Resumen  
Para el programa de salud familiar es de gran importancia contemplar la salud mental  
de la célula básica, esencial para el desarrollo de sus miembros desde la concepción  
biopsicosocial, con enfoque de competencias. Se realizó un estudio descriptivo, con el  
objetivo de determinar los conocimientos sobre el manejo de la salud mental familiar en  
Especialistas de Medicina General Integral en formación, en el período febrero 2021-  
2023, Minas-Camagüey-Cuba. Del universo de 40 especialistas en formación se  
seleccionó una muestra de 35 mediante muestreo intencional y ocho de diez  
profesores. A estos se les aplicó una encuesta previo consentimiento informado, los  
datos se procesaron mediante frecuencias absolutas y relativas. Entre los principales  
resultados figuran que la mayoría de los especialistas en formación desconocen la  
metodología de la visita integral a la familia, así como su dispensarización, lo que  
señala la necesidad de elevar su preparación en esta esfera; a los docentes les sucede  
de manera similar: reconocen la inapropiada preparación, necesidad de literatura  
actualizada para superarse e identifican algunas de las potencialidades del plan de  
estudio, aunque no abarca la formación de la competencia orientación para el manejo  
de la salud mental familiar. Ambos catalogan al Análisis de la Situación de Salud como  
un instrumento metodológico de relevancia para su trabajo. Ello permite inferir que la  
formación de la competencia orientación para el manejo de la salud mental familiar en  
especialistas en formación resulta de gran significación, pero existen insuficiencias  
teórico-metodológicas para su consecución.  
Palabras clave: competencias, orientación, formación, salud mental familiar.  
1Master en Ciencias. Profesora Centro Universitario Municipal Minas. Camagüey, Cuba.  
2Doctora en Ciencias Pedagógicas. Máster en Ciencias de la Educación Superior. Directora de Formación de  
Pregrado de la Universidad de Camagüey, Cuba.  
3Doctor en Ciencias. Director del Centro de Estudios de Producción Animal (CEDEPA). Universidad de Camagüey,  
Cuba.  
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Integral en formación  
Elenia Díaz Hernández  
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Oscar Loyola Hernández  
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Año: 2024  
Recepción: 17/09/2023 Aprobado: 02/01/2024  
Artículo original  
Abstract  
For the family health program, it is of great importance to contemplate the mental health  
of the basic cell, essential for the development of its members from the biopsychosocial  
conception, with a competence approach. A descriptive study was carried out, with the  
objective of determining the knowledge on the management of family mental health in  
General Comprehensive Medicine Specialists in training, in the period February 2021-  
2023, Minas-Camagüey-Cuba. From the universe of 40 specialists in training, a sample  
of 35 was selected by means of intentional sampling and eight of ten professors. A  
survey was applied to them after informed consent, and the data were processed by  
means of absolute and relative frequencies. Among the main results are that most of the  
specialists in training do not know the methodology of the integral visit to the family, as  
well as its dispensarization, which indicates the need to increase their preparation in this  
area; to the teachers it happens in a similar way: they recognize the inadequate  
preparation, the need of updated literature to improve themselves and identify some of  
the potentialities of the study plan, although it does not include the training of the  
orientation competence for the management of family mental health. Both of them list  
the Health Situation Analysis as a methodological instrument of relevance for their work.  
This allows inferring that the training of the competency orientation for the management  
of family mental health in specialists in training is of great significance, but there are  
theoretical-methodological insufficiencies for its achievement.  
Key words: competencies, counseling, training, family mental health.  
Introducción  
El estudio de la evolución histórica del proceso de formación profesional del especialista  
en MGI no puede abstraerse de los antecedentes en el mundo y en Cuba para la  
formación de este profesional, así cabe señalar que la formación de posgrado en  
medicina familiar, de familia o comunitaria comenzó a desarrollarse en los continentes  
europeo (Gran Bretaña) y americano (Canadá y Estados Unidos de Norteamérica) a  
finales de la década de los 60, por la imperiosidad de transformar la práctica médica  
existente hasta entonces en una prestación de servicios de salud menos fragmentada y  
más integral a la persona desde el punto de vista biopsicosocial, a la familia como  
unidad de atención y a la comunidad como escenario principal de las acciones  
sanitarias (Álvarez, 2014).  
Particularmente en Cuba en ese mismo decenio y sin duda a partir de recibir las  
influencias de lo que estaba sucediendo en el mundo se inició el modelo de atención  
primaria; con la instauración del policlínico integral, que convirtieron por vez primera a  
esta unidad asistencial en un centro de docencia médica superior (Cáceres, 2008).  
A partir de 1978, en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud,  
celebrada en Alma Ata (Declaración Alma Ata,1978), que se marcó el inicio de un  
nuevo paradigma para mejorar la salud colectiva, se estableció una concepción de  
salud más integral y amplió e instauró el concepto de atención primaria como una  
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estructura, que al ser adoptada por los estados miembros de la Organización Mundial  
de la Salud, constituyó desde entonces la principal estrategia de trabajo en la  
comunidad y Cuba asumió tales retos. En 1983 inició el modelo del Médico y la  
Enfermera de la Familia, por lo trascendente que resultó el surgimiento de este modelo  
constituye un hito en esta investigación porque abre una nueva etapa que propicia la  
formación de un especialista de nuevo tipo para desempeñarse en la comunidad: el de  
Medicina General Integral, que generó transformaciones en la atención médica en el  
nivel primario (Álvarez, 2014).  
El análisis de las principales políticas y prácticas que desde el Ministerio de Salud y la  
Educación Superior inciden en el proceso de formación profesional en las ciencias  
médicas de acuerdo con el paradigma biopsicosocial vigente en Cuba se asume como  
criterio en la presente investigación, lo cual posibilita incidir en el proceso de formación  
de la competencia orientación para el manejo de la salud mental familiar en futuros  
especialistas en Medicina General Integral (MGI). Como indicadores en este análisis se  
consideran necesarios:  
Modelo formativo del especialista en MGI (formación inicial y educación  
posgraduada).  
Preparación educativa y orientativa del especialista en MGI en la salud mental  
familiar.  
Uso de las herramientas de trabajo de la dispensarización de la familia y el  
Análisis de la Situación de Salud.  
En el proceso formativo del profesional tanto en el pregrado como en el posgrado se  
fusionó el modelo formativo con el modelo sanitario (promoción, prevención, curación y  
rehabilitación) y la educación en el trabajo; en tanto se reconoce que más que una  
forma de enseñanza, es el principio rector de la educación médica cubana; que además  
de método también es una forma principal de enseñanza para aprender la medicina  
constituyéndose en el principio rector de la educación médica cubana, favoreciendo la  
adquisición de habilidades y competencias. La formación del médico en Cuba es un  
continuum desde pregrado hasta posgrado porque la formación del capital humano se  
corresponde con las necesidades del Sistema Nacional de Salud, con hincapié en el  
fortalecimiento de la medicina comunitaria, que tiene como principio básico el  
predominio del enfoque preventivo en la atención médica y en la participación activa de  
la población en la identificación y solución de sus propios problemas (Salas, 2016).  
A pesar de que surge el modelo del Médico y la Enfermera de la Familia que tiene como  
pretensión valorar el proceso salud-enfermedad a partir de ver al hombre en su  
interacción social, todavía existía una débil enseñanza de los aspectos preventivos,  
haciendo más énfasis en lo curativo-asistencial en las acciones ejecutadas por el  
médico de familia, permeado por las influencias del tipo de formación que hasta ese  
entonces había prevalecido, centrado en la biología de la persona y no en el hombre  
como ser biopsicosocial, dado que sus propios formadores (pediatras, clínicos,  
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ginecólogos) eran especialistas formados en la atención secundaria que poco a poco  
fueron familiarizándose con los problemas de salud de la Atención Primaria de Salud y  
la forma de intervenir en ellos.  
En el año 1985, se estableció el primer programa formativo de la especialidad que  
contemplaba una duración de los procesos formativos de tres años, desplazándose  
gradualmente el foco de la formación hacia la promoción de salud y la prevención de la  
enfermedad, y se pone el énfasis en la atención ambulatoria y en la dispensarización  
(Salas, 2016).  
La especialidad de Medicina General Integral, como parte del sistema educacional de  
las ciencias médicas, ha experimentado un importante desarrollo que se distingue de  
otros modelos por asumir la salud humana de manera integral, desde un enfoque  
biopsicosocial. Desde esta visión se enfatiza en la promoción de salud y la prevención  
de enfermedades en el contexto de la Atención Primaria de Salud (APS). El estudiante  
de esta carrera, al egresar de la universidad debe resolver uno de los principales  
problemas de salud en el manejo de la salud mental familiar, por parte de la (APS), sino  
también a su influjo en los aspectos psicosociales. Su escenario de actuación es la  
comunidad y dentro de esta la familia, donde los más afectados suelen ser los niños,  
adolescentes, mujeres y adultos mayores (Otaño, 2014).  
Sobre este tema se han realizado estudios que responsabilizan a la familia por los  
problemas en su funcionamiento y facilitadoras de trastornos emocionales, distorsiones  
en la formación de la personalidad. Los sujetos afectados presentan en su mayoría,  
inestabilidad emocional y disminución de la autoestima, sentimientos de culpa,  
agresividad, insuficiente autocontrol (Hassan et al., 2017).  
En relación con lo expuesto, autores como Navarro et al. (2018), valoran como  
relevante el papel de la familia en la Salud Mental de sus integrantes y en el  
afrontamiento de eventos que pueden perturbar el desarrollo de la dinámica y armonía  
familiar. Por estas razones, resulta absolutamente necesario preparar a las familias por  
parte de los médicos especialistas en formación para guiar a sus miembros hacia  
estilos de vidas saludables, que conducen a una salud mental más sana, formando  
generaciones más responsables con su actuar, con proyectos, metas alcanzables y  
duraderas que les permitan sentirse felices con lo que tienen y con lo que hacen, que  
reconozcan el incalculable valor de la familia, como un elemento a preservar para salvar  
su indisoluble unidad.  
Este artículo tiene como objetivo determinar el estado inicial de la orientación sobre  
salud mental familiar de los futuros especialistas de Medicina General Integral, en el  
período comprendido desde febrero 2021-2023 en el municipio Minas, Camagüey.  
Materiales y métodos  
En la presente investigación se realizó un estudio descriptivo. De una población de 40  
especialistas de MGI en formación del municipio Minas, Camagüey, se seleccionó una  
muestra intencional de 35 especialistas, los que representan el 87% del total. De  
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manera similar, se consideraron de forma deliberada ocho docentes profesores de MGI  
de diferentes especialidades, integrantes o no del Grupo Básico de Trabajo (GBT) y  
afines con el tema.  
El análisis minucioso del objeto y campo de la investigación fue considerado como  
referencia significativa para la selección de los indicadores y métodos empíricos  
utilizados. Estos fueron enmarcados sobre la base de las dimensiones: cognitiva,  
afectiva y procedimental.  
El diagnóstico del problema se desarrolló mediante la aplicación de diferentes  
instrumentos, a saber: guía de observación durante las visitas integrales a la familia,  
entrevistas individuales y en grupo. Se realizó la triangulación de los resultados de los  
métodos y técnicas empleadas, lo que facilitó la explicación de las derivaciones  
obtenidas. La intención es descubrir la importancia del proceso de formación de los  
especialistas en MGI, basado en la orientación para el manejo de la salud mental  
familiar, para ello se tuvieron en cuenta los siguientes indicadores:  
Para los Especialistas de MGI en formación:  
Conocimiento sobre orientación.  
Conocimiento sobre salud mental familiar.  
Vías empleadas o que se conocen para la atención integral a la familia.  
Motivación para ofrecer la atención integral a la familia.  
Disposición para ser capacitados en la orientación para el manejo de la salud  
mental familiar.  
Para los docentes:  
Conocimiento sobre orientación.  
Conocimiento sobre salud mental familiar.  
Tratamiento metodológico a la orientación para el manejo de la salud mental  
familiar.  
Estado de satisfacción con el tratamiento que se le brinda a la orientación para  
salud mental familiar en el Plan de estudio de la especialidad en MGI.  
Los datos fueron procesados mediante frecuencias absolutas y relativas.  
Se tuvieron en cuenta los siguientes métodos teóricos: histórico-lógico y análisis-  
síntesis.  
Los métodos empíricos utilizados fueron: análisis documental, observación y entrevistas  
a especialistas de MGI en formación y profesores.  
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Resultados y discusión  
El análisis de los indicadores de la dimensión cognitiva permitió apreciar que el 91,4%  
de los especialistas en formación desconocen los aspectos relacionados con las  
características esenciales de la visita integral a la familia. En esta misma dirección y  
con el objetivo de precisar cómo desde el punto de vista metodológico los docentes  
orientan a los especialistas de MGI en formación en la ejecución de tales actividades,  
se detectó que el 59,5% de estos prescinden de aspectos importantes, por lo que la  
orientación al especialista en formación no es la más apropiada (Sábado, 2021).  
Se comprobó que el 97,1% de los especialistas en formación reconocen que la salud  
mental familiar es importante para el desarrollo emocional y social pleno de los  
integrantes de la célula básica de la sociedad, y se constató que las visitas integrales a  
las familias constituyen un elemento importante en este proceso. Sin embargo, a pesar  
de valorar como significativa y necesaria esta temática, el 85,6% coinciden en que no  
les prestan la debida atención durante las visitas de terreno, es decir, se limitan  
meramente al aspecto biológico desatendiendo lo social y lo psicológico, sin una visión  
integradora donde se evalúe la repercusión del medio ecológico sobre la autoestima, la  
autoconfianza y la satisfacción personal como factores protectores de la salud mental  
(García, 2021).  
Al indagar en la dimensión procedimental, se pudo comprobar que el 100% no reconoce  
el empleo de modelos básicos de intervención para la orientación sobre salud mental  
familiar, por su parte el 87,7% presenta debilidades para profundizar en los problemas  
esenciales socio-psicológicos y emocionales de la familia. Además, el 97,1% muestra  
desconocimiento en la dispensarización de la familia con la estructura que corresponde,  
y por tanto en las intervenciones educativas y terapéuticas según la problemática  
presentada.  
Asociada a las elaboraciones anteriores, los resultados relacionados con la dimensión  
afectiva evidencian la verdadera importancia que le atribuyen a la temática, así como,  
las opiniones y sentimientos avivados sobre este particular (Fernández, Cabello y  
Gutiérrez, 2017).  
El 97,1% de los especialistas en MGI en formación identifican que el tema es  
trascendental y necesario para su formación como futuros especialistas y consideran,  
además, que la atención integral a la familia es un eslabón importante que requiere  
conocimientos, habilidades, dedicación y tiempo, ubicarlo en el centro de los problemas  
como corresponde a su escenario de actuación.  
Los discentes destacan en su gran mayoría la preparación y disposición que poseen  
para realizar la atención a la familia en cuanto a: conocimientos teóricos y habilidades  
prácticas. No obstante, declaran las insuficiencias que presentan en relación con el  
manejo de las crisis familiares transitorias y no transitorias, así como el empleo y  
dominio de técnicas que le faciliten establecer empatía con los miembros de la  
constelación familiar e implicarlos en la búsqueda de soluciones colectivas a los  
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problemas planteados que facilite el desarrollo de las competencias profesionales. En  
consonancia con ello, Morales Cartaya (2006, citado por Batista, Ramírez y Jardines  
(2023), define el perfil de competencias como el documento que describe las  
competencias requeridas para un cargo y expresa la relación de los objetivos  
estratégicos y metas con las capacidades que debe desarrollar el personal de la  
organización.  
El 91,4% de los especialistas en formación analizan la necesidad de incrementar su  
preparación en esta temática para enfrentar de manera eficaz y con profesionalidad.  
Deliberan acerca del hecho de que las asignaturas que reciben durante su formación y  
que son afines con la temática (Psicología, MGI), y más tarde en la especialidad se les  
imparten temas sobre familia, comunicación, técnicas de educación para la salud, salud  
mental, comunidad, determinantes sociales de la salud, modo, condiciones y estilo de  
vida, promoción y educación para la salud, violencia intrafamiliar, pero no tratan  
claramente este contenido y desconocen a la orientación sobre salud mental familiar  
como parte de la atención integral a la familia, por lo que suponen insuficiencias en la  
preparación en estos aspectos, para desempeñarse de forma competente como futuros  
especialistas, estos aspectos coinciden con los criterios de Ramos, Díaz, Valcárcel y  
Ramírez (2018).  
En otro sentido, el 62,1% de los docentes reconoció la inapropiada preparación que  
poseen respecto al uso de técnicas de intervención educativa y terapéuticas para la  
orientación sobre el manejo de la salud mental familiar, además, el 87,5% coinciden en  
la necesidad de literatura actualizada sobre el tema que les facilite la superación como  
profesores de Medicina General Integral. Asimismo, se pudo comprobar que el 97,1%  
entiende que la exigua preparación que poseen sobre este específico afecta el proceso  
de formación de los futuros especialistas, por lo que se hace necesario elevar la  
preparación de estudiantes y especialistas en formación.  
De acuerdo con Rodríguez, Guerra y Quintero (2023), al relacionar cultura y salud se  
produce una mejor comprensión de la cultura de salud que expresa la dialéctica de  
ambos procesos como expresión de un enfoque trasformador de la realidad desde la  
historia propia de cada individuo o colectividad con potencialidades para mejorar la  
actividad del estudiante en diversos y determinados contextos según las necesidades  
de su preparación para la atención primaria de salud en la comunidad, demandadas en  
el Modelo del Profesional del Médico General en Cuba basada en la concepción: social,  
de la medicina y de la salud pública.  
Pese a estos aspectos antes enunciados, los profesores reconocen las potencialidades  
del plan de estudio vigente para el desarrollo de la competencia, así como la existencia  
de elementos teóricos en las asignaturas afines, que sirven de sustento para la  
formación desde la interdisciplinariedad.  
El 100% identificó al análisis de la situación de salud (ASIS) como el instrumento  
científico-metodológico más útil para identificar, priorizar y solucionar problemas de  
salud comunitarios, donde la familia ocupa un papel relevante (Martínez, 2020).  
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Recepción: 17/09/2023 Aprobado: 02/01/2024  
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Estos resultados evidencian la relevancia de la formación integral para el futuro  
especialista en MGI, en congruencia con lo planteado por Ochoa, Suárez y del Toro  
(2023). Estos autores coinciden en concebir la formación de las nuevas generaciones  
de manera integral, permanente y abarcadora de toda la vida, donde el individuo  
desempeña un papel protagónico en su autoformación y desarrollo como persona en  
vínculo con los demás individuos, grupos sociales y mediado por influencias educativas,  
en las que el espacio, tiempo y distancia son considerados como premisas del proceso  
de formación.  
Para el médico que labora en la Atención Primaria de Salud, es de suma importancia la  
labor con la familia, la escuela y la comunidad como agentes educativos, lo que  
corresponde con Ochoa, Suárez y del Toro (2023), quienes plantean que ocupa un  
lugar preponderante la familia y la comunidad, en vínculo con la escuela como  
institución rectora de los proyectos y programas educacionales. Se precisa de una  
reestructuración de los planes formativos, los contenidos y los métodos a desplegar  
para darle cumplimiento a la gran tarea de educar.  
Después del análisis de los resultados se concluye que existen insuficiencias en el  
proceso formativo de los especialistas en MGI en formación para la orientación sobre el  
manejo de la salud mental familiar, lo que determina una limitación en su desempeño  
como futuros especialistas.  
A partir del diagnóstico realizado se constatan las siguientes fortalezas y debilidades:  
Fortalezas:  
Disposición de aprender y desarrollar actitudes dirigidas a mejorar el desarrollo  
emocional y socio-psicológico de la familia.  
Identificación de las potencialidades del plan de estudio vigente para favorecer el  
proceso formativo de los futuros especialistas en lo concerniente al desarrollo de  
competencias, desde la interdisciplinariedad.  
Coexistencia de varios contextos para el desarrollo de la labor orientadora  
(familia, comunidad y escuela).  
Debilidades:  
Escaso abordaje de la problemática en el plan de estudio.  
Insuficiente tratamiento metodológico de esta problemática, desde el proceso de  
formación profesional y de posgrado.  
Los especialistas en formación no se sienten suficientemente responsables y  
preparados para orientar en el manejo de la salud mental familiar, como parte de  
la atención integral de salud a la célula básica.  
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Recepción: 17/09/2023 Aprobado: 02/01/2024  
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Restringida preparación teórico y práctica de los profesores para instruir y educar  
a los especialistas en formación sobre la orientación de manejo de la salud  
mental familiar.  
Insuficiente bibliografía complementaria, tanto para especialistas en MGI en  
formación como para profesores, que permita el estudio y superación en la  
materia.  
Conclusiones  
El análisis histórico tendencial del proceso de formación del Especialista de Medicina  
General Integral con énfasis en la orientación sobre el manejo de la salud mental  
familiar, patentizó la alta valía de este grupo de galenos en el Sistema Nacional de  
Salud y, por ende, la dirección del proceso formativo hacia esa consideración.  
Se verificó el propósito de profundizar en la formación de competencias.  
El análisis epistémico realizado mostró falencias en la teorización acerca de la  
formación de la competencia orientación para el manejo de la salud mental familiar.  
La determinación de la situación inicial del proceso formativo del manejo de la salud  
mental familiar en los médicos que cursan la especialidad en Medicina General Integral  
de Minas, indicó la existencia de insuficiencias, condicionadas por el escaso tratamiento  
teórico-metodológico que se ofrece a esta desde la interdisciplinariedad.  
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http://www.rieoei.org/deloslectores/1036Salas.PDF  
Una  
a
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflictos de intereses.  
Contribución de los autores: Los autores participaron en la búsqueda y análisis de la información  
para el artículo, así como en su diseño y redacción.  
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