Propuesta interdisciplinaria para la atención a pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria  
disfuncional  
Mayelín de la Caridad Suárez González  
Silvia María Díaz Gómez  
Elisa Amparo Núñez Oduardo  
Omelio Fontaine Machado  
Yoanis Gutiérrez Olives  
Volumen: 18  
Recepción: 30/04/2026  
Número: 2  
Trimestre: abril-junio  
Aprobado: 09/06/2026  
Año: 2026  
Artículo original  
Propuesta interdisciplinaria para la atención a pacientes con guía anterior de la  
oclusión dentaria disfuncional  
Interdisciplinary proposal for treating patients with a history of functional bite  
dysfunction  
Mayelín  
de  
la  
Caridad  
Suárez  
González1  
(mcsuarez1973@gmail.com)  
(https://orcid.org/0000-0002-1486-5481)  
Silvia María Díaz Gómez2 (msilvia.cmw@infomed.sld.cu) (https://orcid.org/0000-0002-  
6314-3434)  
Elisa Amparo Núñez Oduardo3 (enoduardo@ltu.sld.cu) (https://orcid.org/0000-0001-  
7171-8691)  
Omelio  
Fontaine  
Machado4  
(omelio.fontainemachado@gmail.com)  
(https://orcid.org/0000-0002-4390-9236)  
Yoanis Gutiérrez Olives5 (olivesgyoanis@gmail.com) (https://orcid.org/0000-0003-4287-  
9407)  
Resumen  
La guía anterior es una determinante de la oclusión dentaria, responsable de programar  
la función masticatoria, por lo que se considera el punto de partida para el éxito de todo  
procedimiento restaurador o estético. Sin embargo, a la consulta de la Clínica  
Estomatológica “3 de Octubre” de Las Tunas asisten con frecuencia, pacientes con  
alteraciones de la guía anterior de la oclusión dentaria, de tipo disfuncional. Razón que  
motivó la realización de una investigación durante el periodo marzo-septiembre del  
2021, en la referida clínica, con el objetivo de establecer una consulta para la atención a  
pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional con una proyección  
interdisciplinar. El universo del grupo de trabajo fue seleccionado por muestreo simple  
aleatorio; conformado por seis profesionales de las ciencias médicas y un psicólogo.  
Los métodos teóricos de revisión documental, análisis y síntesis e inducción y  
deducción favorecieron la sistematización teórica, la cual arrojó que de 25  
1Doctora en Ciencias Médicas. Doctora en Estomatología. Especialista de Segundo grado en Estomatología General  
Integral y Prótesis Estomatológica. Profesora Titular. Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre”. Las Tunas,  
Cuba.  
2
Doctora en Ciencias Estomatológicas. Doctora en Estomatología. Especialista de Segundo grado en Prótesis  
Estomatológica. Profesora Titular. Clínica Estomatológica Centro. Camagüey, Cuba.  
3 Máster en Urgencias Estomatológicas. Doctora en Estomatología. Especialista de Segundo grado en Estomatología  
General Integral y Primer grado en Administración de Salud. Profesora Consultante. Clínica Estomatológica Docente  
“3 de Octubre”. Las Tunas. Cuba.  
4
Doctor en Ciencias Médicas. Doctor en Estomatología. Especialista de Segundo grado en Estomatología General  
Integral y Periodoncia. Profesor Titular. Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre”. Las Tunas, Cuba.  
5
Máster en Salud Bucal Comunitaria. Doctor en Estomatología. Especialista de Primer grado en Estomatología  
General Integral. Profesor Asistente. Policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”. Las Tunas, Cuba.  
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Mayelín de la Caridad Suárez González  
Silvia María Díaz Gómez  
Elisa Amparo Núñez Oduardo  
Omelio Fontaine Machado  
Yoanis Gutiérrez Olives  
Volumen: 18  
Recepción: 30/04/2026  
Número: 2  
Trimestre: abril-junio  
Aprobado: 09/06/2026  
Año: 2026  
Artículo original  
investigaciones relacionadas con la temática, divulgadas en artículos científicos,  
páginas Web de bases de datos de MEDLINE, PubMed y SciELO, fueron seleccionadas  
por muestreo intencional 21, esgrimidas por profesionales expertos en este tema. Como  
principal resultado se crea una consulta interdisciplinaria en el segundo nivel de  
atención como solución al tratamiento de los pacientes adultos con esta afección. Como  
principal impacto se destaca que se logra un mejor abordaje a diagnósticos complejos,  
la creación científica, racionalización de los recursos materiales y consolidación de la  
relación equipo médico-paciente, lo que permite una rehabilitación integral.  
Palabras clave: oclusión dentaria, guía anterior de la oclusión dentaria, consulta  
interdisciplinaria, estomatología, ciencias de la salud.  
Abstract  
The anterior guide is a determinant of dental occlusion, responsible for programming  
masticatory function, so it is considered the starting point for the success of any  
restorative or aesthetic procedure. However, patients with alterations in the anterior  
guide of dental occlusion, of a dysfunctional type, frequently visit the “3 de Octubre”  
Stomatology Clinic in Las Tunas. This was the reason for conducting a study during the  
period from March to September 2021 at the mentioned clinic, with the aim of  
establishing a consultation for attending patients with dysfunctional anterior dental  
occlusion guide with an interdisciplinary approach. The universe of the work group was  
selected through simple random sampling; it was made up of six medical science  
professionals and one psychologist. The theoretical methods of document review,  
analysis and synthesis, and induction and deduction helped with the theoretical  
systematization, which showed that out of 25 studies related to the topic, published in  
scientific articles and on database websites like MEDLINE, PubMed, and SciELO, 21  
were intentionally selected, supported by professionals who are experts on this subject.  
As the main outcome, an interdisciplinary consultation is created at the secondary level  
of care as a solution for treating adult patients with this condition. The main impact is  
highlighted by achieving a better approach to complex diagnoses, scientific creation,  
rationalization of material resources, and consolidation of the doctor-patient team  
relationship, which allows for comprehensive rehabilitation.  
Key words: dental occlusion, anterior guidance of dental occlusion, interdisciplinary  
consultation, stomatology, health sciences.  
Introducción  
La guía anterior, según expone Okeson (2019), es una determinante de la oclusión  
dentaria y responsable de programar la función masticatoria, al ser los dientes  
anteriores más sensitivos con implicación en la estética y la fonación. No solo  
constituye una pauta exigente para los estudiosos de denticiones permanentes  
íntegras, sino que se convierte en algo difícil para los que incursionan en procederes de  
rehabilitación.  
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Aprobado: 09/06/2026  
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Artículo original  
Para Vedia Michel (2022), un diagnóstico acertado de las alteraciones que se producen  
en la oclusión dentaria se considera el punto de partida para el éxito de todo  
procedimiento restaurador o estético. A partir de su análisis se devolverá la función y la  
estabilidad adecuada al sistema estomatognático. Es importante conocer cómo  
funciona la oclusión dental, qué estructuras intervienen, tanto en condiciones estáticas  
como dinámicas, así como comprender el papel que desempeñan cada una de las  
estructuras dentarias anteriores y posteriores en la oclusión y la desoclusión. Por lo  
tanto, durante la rehabilitación bucal se busca devolver al paciente la estética, sobre  
todo, la función.  
El objetivo principal de la rehabilitación bucal es mejorar la función del sistema  
estomatognático en los pacientes que han tenido experiencias de disfunciones en la  
masticación, el habla o en la deglución y estética como consecuencia de la pérdida  
dentaria o por otras razones. Por ello, su reconstitución debe ser a partir de un trabajo  
interdisciplinario para lograr una rehabilitación que cumpla con los requerimientos  
estéticos, funcionales y biológicos, según refiere Badillo Barba et al. (2021).  
El comportamiento epidemiológico de las alteraciones de la oclusión dentaria es  
significativo. La Organización Mundial de la Salud (en lo adelante, OMS, 2022), informa  
que los trastornos oclusales son hallazgos frecuentes en las consultas de  
Estomatología. En estudios realizados por Manfredini et al. (2019), se exponen cifras  
entre 22,1 % y 31,0 % de afectación de la población mundial causado por trastornos  
oclusales. Estos autores ofrecen datos de la Organización Panamericana de la Salud  
(en lo adelante, OPS) que reflejan cómo las interferencias dentarias afectan a más del  
80 % de las poblaciones en Latinoamérica y constituyen uno de los motivos de consulta  
más frecuentes en las clínicas estomatológicas.  
La guía anterior de la oclusión dentaria también está relacionada con la aparición de  
trastornos temporomandibulares. Suárez González et al. (2024) hacen referencia a  
resultados publicados por Cárdenas Erosa et al. (2012), donde exponen que el 72 % de  
los pacientes examinados presentaron guía anterior de la oclusión y que la presencia  
de esta no está relacionada con la aparición de trastornos en la articulación  
temporomandibular, quien, a su vez, muestra evidencias de que el 35% de los  
pacientes examinados con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional  
presentaron trastornos temporomandibulares, aspectos que se relacionan con su origen  
multifactorial.  
Díaz Gómez et al. (2016), en su investigación “Instrumento clasificador para el examen  
de la guía anterior de la oclusión dentaria”, realizada en la provincia Camagüey, reflejan  
que el 58 % de los pacientes examinados no presentaron integridad morfológica de la  
guía anterior, mientras que el 70% presentó una guía anterior de la oclusión  
disfuncional.  
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Así, la carencia de instrumentos teóricos didácticos que favorezcan la preparación de  
los profesionales de la Estomatología, en los escenarios asistenciales y a la vez, desde  
cada una de las especialidades para poder realizar este tratamiento, hace necesario  
establecer protocolos de trabajo, según refieren Suárez González y Díaz Gómez  
(2023): “En este contexto se hace necesario la aplicación de un esquema de  
tratamiento más efectivo, en pacientes con estructuras dentarias altamente  
comprometidas con la estética y función”(p.1).  
En Cuba existe una estructura asistencial concebida para la atención al paciente con  
alteraciones de la oclusión dentaria desde diferentes niveles de atención. Para lograrlo  
se desarrollan acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación general de  
la salud del individuo, sin particularizar elementos sustanciales de aristas determinantes  
de la oclusión dentaria, como es el caso de la guía anterior. (Díaz Gómez et al., 2021)  
En la provincia Las Tunas, Cuba, se han dado pasos de avances en la atención a  
pacientes con trastornos de la oclusión dentaria desde hace aproximadamente dos  
décadas, pero aún existen carencias de servicios especializados y documentos  
científicos que permitan la estandarización de la atención médica interdisciplinaria.  
Razón por la que se propone establecer la consulta para la atención a pacientes con  
guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional con una proyección interdisciplinaria  
(Suárez González, 2024).  
Materiales y métodos  
En el desarrollo de la presente investigación se utilizaron los métodos del nivel teórico:  
método científico universal, histórico-lógico, revisión documental, análisis-síntesis y  
observación sistemática.  
La investigación se realizó en sistemas y servicios de salud en el periodo de marzo  
2021 a septiembre de 2021 en la Clínica Estomatológica “3 de Octubre” de la provincia  
Las Tunas. El universo del grupo de trabajo estuvo integrado por seis profesionales de  
las ciencias médicas, equipo de salud ampliado, cuatro profesionales de Estomatología,  
uno de ellos especialistas en Periodoncia, uno en Prótesis Estomatológica y dos en  
Estomatología General Integral, propios de la Clínica Estomatológica Docente “3 de  
Octubre”. Además de dos médicos, un especialista en Medicina General Integral, uno  
en Rehabilitación y un titulado en Psicología.  
En el universo temático revisado a partir del empleo de motores de búsqueda, fueron  
incluidos monografías, artículos científicos en páginas Web de revistas científicas en las  
bases de datos de MEDLINE, PubMed y SciELO. Se utilizaron como palabras clave  
oclusión dental, guía anterior de la oclusión dental como complemento conducta  
terapéutica, clasificación y tratamiento, en idioma español, portugués e inglés de los  
últimos diez años encontrándose aproximadamente 25 investigaciones.  
La muestra escogida a partir de un muestreo intencional quedó constituida por 21  
investigaciones y artículos científicos, dado su apreciable aporte científico y empleo en  
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la dinámica de trabajo con pacientes adultos que presentaban alteraciones de la  
oclusión dentaria, según criterios emitidos por los cuatro expertos de la salud de mayor  
experiencia profesional investigativa en este tema, dentro del equipo interdisciplinario.  
Operacionalización de las variables  
Se plantearon por el investigador principal doce variables las cuales conformaron la  
estructura de la consulta interdisciplinaria del segundo nivel de atención prevista:  
justificación de la consulta, objetivos, encargo social, ámbito de aplicación, actores,  
líneas de investigación central, sublíneas de investigación, metodología,  
procedimientos, materiales necesarios, indicadores de evaluación, algoritmo de trabajo.  
Técnicas y procedimientos para la obtención de la información  
Los componentes de la estructura de la consulta se fundamentaron en las directrices,  
instrucciones y resoluciones del Sistema Nacional de Salud Pública en Cuba en cuanto  
al desarrollo y funcionamiento de las consultas en el Área de Estomatología. Se siguió  
para ello la Metodología básica del grupo focal (Suárez González, 2024) como técnica  
de investigación cualitativa de consenso.  
Resultados  
La estomatología se caracteriza por haberse iniciado de una forma empírica, para llegar  
posteriormente a lo que es hoy, una ciencia definida y exacta. Se dan pasos de  
avances que garanticen una atención médica de mayor calidad y accesibilidad a la  
población. Con esta investigación se logró crear una consulta interdisciplinaria del  
segundo nivel para la atención al paciente adulto con guía anterior de la oclusión  
disfuncional, en la cual se desarrollaron acciones de integración e interacción entre las  
diferentes disciplinas (Figura.1), con el propósito de ofrecer un tratamiento más  
completo y efectivo para los pacientes y se incluyen los materiales necesarios a utilizar  
y el organigrama de trabajo para esta consulta (Figura 2).  
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Figura 1.  
Equipo de profesionales integrados a la consulta interdisciplinaria  
Nota: Miembros del equipo interdisciplinario. Fuente: elaboración propia.  
I. Primera Consulta o Primer momento.  
Tipo de consulta: consulta clasificatoria.  
Equipo de trabajo: equipo interdisciplinario  
Nivel de Atención: segundo nivel de atención.  
Unidad Asistencial Rectora: Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre”.  
Otras Unidades participantes: Hospital General Docente Provincial “Dr. Ernesto  
Guevara de la Serna”  
Unidades Asistenciales Beneficiarias: Clínicas estomatológicas, departamentos de  
estomatología y hospitales municipales y provinciales de la provincia de Las Tunas.  
Objetivos:  
1. Determinar en los pacientes adultos remitidos los trastornos de la oclusión  
dentaria y la Articulación Temporomandibular (ATM) y su comorbilidad con  
estados psicológicos y psicosociales.  
2. Confeccionar historia clínica, aspectos médicos y estomatológicos generales.  
3. Estructurar análisis clínico y radiológico.  
4. Identificar los factores causales que inducen a estos trastornos.  
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5. Hacer al paciente consciente de su condición de acuerdo al diagnóstico  
establecido.  
6. Derivar al paciente a servicios médicos especializados, acorde a las prioridades  
como ente biopsicosocial.  
7. Desarrollar la investigación científica.  
Frecuencia de la consulta: una vez mensual; día de la semana: 3er martes de cada  
mes.  
Lugar: local de la consulta de cirugía. Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre”.  
Pacientes asistidos: remitidos del primer y segundo nivel de atención de salud.  
II. Segunda Consulta o segundo momento.  
Tipo de consulta: consulta de seguimiento, que la realizará un especialista designado  
por el equipo, en dúos por disciplinas (Psicología y Estomatología) o el equipo  
interdisciplinario.  
Nivel de Atención: segundo nivel de atención.  
Otras Unidades participantes. Hospital General Docente Provincial “Dr. Ernesto  
Guevara de la Serna”  
Unidades Asistenciales Beneficiarias: clínicas estomatológicas, departamentos de  
estomatología y hospitales municipales y provinciales de la provincia de Las Tunas.  
Unidad Asistencial Rectora: Clínica Estomatológica Docente “3 de octubre”.  
Objetivos:  
1. Ejecutar acciones médicas y estomatológicas para el estudio, diagnóstico y  
tratamiento de urgencias e inactivación de factores causales del paciente adulto  
con guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional.  
2. Aplicar la interconsulta, remisión y contra remisión entre especialidades  
implicadas u otras relacionadas, en dependencia de las individualidades del  
paciente y los resultados clínicos y radiológicos obtenidos.  
3. Desarrollar vínculo de trabajo profesional desde la interdisciplina para programar  
plan de tratamiento al paciente.  
4. Hacer al paciente consciente de su condición según sea el caso.  
Frecuencia: las requeridas por la complejidad de presentación de las diferentes  
entidades.  
Pacientes asistidos: pacientes examinados en la primera consulta.  
Frecuencia de la consulta: 3er martes de cada mes  
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Lugar: local de la Consulta de Cirugía. Clínica Estomatológica Docente “3 de octubre”.  
III. Tercera consulta o tercer momento:  
Tipo de consulta: consulta de valoración evolutiva.  
Equipo de trabajo: equipo interdisciplinario.  
Objetivos:  
1. Establecer consultas de evolución periódicas, valoración por etapas y  
procedimientos terapéuticos.  
2. Controlar los episodios que predispongan alteraciones en la oclusión dentaria.  
3. Hacer al paciente consciente de su condición.  
4. Reevaluar de forma permanente al paciente.  
5. Desarrollar seminarios temáticos, discusión clínica y divulgación de los  
resultados investigativos.  
Materiales necesarios  
• Complejo dental., instrumental de clasificación, de higienización quirúrgico,  
protésico u ortodóncico, esfigmomanómetro, equipo para estudios radiológicos  
diversos (radiografía periapical, oclusal, panorámica y telerradiografía).  
• Medicamentos propios para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de  
pacientes adultos con guía anterior de la oclusión disfuncional.  
Indicadores de evaluación  
• Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral. (Ministerio de Salud  
Pública [MINSAP],2013) y el Reglamento General de Servicios Estomatológicos  
Organigrama de trabajo.  
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Figura 2  
Organigrama de trabajo de la Consulta interdisciplinaria  
Fuente: Elaboración propia.  
Análisis y discusión  
Gispert Abreu (2020), exalta la importancia del enfoque social que se le debe de dar a  
esta rama de las ciencias médicas, a la integración interdisciplinaria con otras ramas de  
la Medicina para dar solución a los problemas de salud que se abordan en la  
actualidad, enfoque que debe enraizarse desde la academia facilitando el aprendizaje-  
investigación-acción y el trabajo de equipos interdisciplinarios, en función de contribuir a  
la integridad del ser humano, a través de acciones que preserven el complejo  
bucomaxilofacial.  
La aplicación de un enfoque interdisciplinario, a criterio de la autora, permite una visión  
diferente de casos con diagnósticos complejos y contribuye a una mejor creación  
científica, racionalización de los recursos materiales, así como una mejor relación entre  
el equipo médico y los pacientes. Durante la educación médica deben involucrarse  
otras disciplinas para dar apoyo al desarrollo de la medicina y crear una base de  
desarrollo del abordaje interdisciplinario. De esta forma se incrementa la interacción y el  
trabajo en equipo.  
Díaz Gómez et al. (2021a), asumen la interdisciplinariedad desde responsabilidades  
esenciales para cada disciplina, donde a los especialistas actuantes se les hace  
responsable de la atención conjunta de un problema de salud que no solo los involucra,  
sino que tributa con total raciocinio a múltiples especialidades, lo que abre la posibilidad  
de desarrollar el engranaje que urge en la ciencia. La concepción de la atención  
multidisciplinaria está presente de forma indiscutible en el segundo nivel de atención  
estomatológica y la valoración interdisciplinaria que se desarrolla.  
Así, se hace necesario la creación de consultas de alta especialización que cuentan  
indistintamente con coordinadores de programas de diversas especialidades  
poseedores de diferentes grados de nivel científico, interesados en instaurar protocolos  
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normativos o documentos científicos devenidos en compendios de acciones que  
orienten la atención terciaria de salud, máxime cuando la protocolización de acciones  
conductuales para el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud, se ha convertido  
en tendencia como respuesta a las necesidades del país para rectorar la pericia clínica  
en los diferentes niveles de atención de salud (Díaz Miralles et al., 2020; Díaz Miralles,  
2021).  
Lovera Montilla et al. (2021), realizan una crítica a los protocolos que más se siguen  
actualmente en las clínicas según la literatura especializada en el tema, y plantean que  
en muchas unidades de salud, se ha establecido, por décadas, un abordaje de trabajo  
unidisciplinario, en consecuencia, se aprecia que prevalece en su hegemonía el  
constructo puramente médico y bioclínico que deja por fuera cualquier posibilidad de  
abordaje diferente, lo que trae consigo la fragmentación de los cuidados y de las  
dinámicas de trabajo que se desarrollan en la unidad.  
En la investigación desarrollada por Díaz Gómez y Hernández Reyes (2023) acerca del  
valor para la medicina cubana del registro muscular clínico en pacientes con trastornos  
temporomandibulares y enfermedades reumáticas, los referidos autores aseveran que:  
“En el escenario actual de los servicios de salud se revela como prioridad implementar  
estrategias que permitan cumplimentar las expectativas de los individuos y la sociedad  
a través de alternativas eficientes y efectivas en el diagnóstico de las enfermedades”  
(p.1).  
También Díaz Gómez et al. (2021b) refieren que, en entrevista realizada al Director  
Nacional de Estomatología Dr. Joaquín González Reynaldo en el 2019, expresó que en  
Cuba existen nueve consultas del tercer nivel de atención estomatológica de Oclusión  
Dentaria y Articulación Temporomandibular distribuida en ocho provincias del país. Dos  
en La Habana, una en Cienfuegos, Villa Clara, Sancti Spíritus, Ciego de Ávila,  
Camagüey, Holguín y Santiago de Cuba, por lo que queda limitado este servicio para la  
población tunera al segundo nivel de atención apoyado en las consultas  
interdisciplinarias con un mayor nivel de preparación. De lo anterior, se infiere la  
necesidad y pertinencia de este tipo de consulta en el territorio.  
Conclusiones  
Los pacientes con la guía anterior de la oclusión dentaria disfuncional precisan de un  
espacio para el diagnóstico y tratamiento de estas entidades clínicas que afecta al  
unísono al sistema estomatognático, para lo que se requiere, la integración de saberes  
y la participación activa de equipos interdisciplinarios, por ello, se propone establecer la  
consulta para la atención a pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria  
disfuncional con una proyección interdisciplinaria  
La consulta creada a punto de partida de variables específicas favorece la integración  
interdisciplinaria para dar solución a los diferentes problemas de salud en la actualidad.  
A criterio de los autores, permite un mejor abordaje a diagnósticos complejos, una mejor  
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creación científica, racionalización de los recursos materiales y consolidación de la  
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Página 179  
Propuesta interdisciplinaria para la atención a pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria  
disfuncional  
Mayelín de la Caridad Suárez González  
Silvia María Díaz Gómez  
Elisa Amparo Núñez Oduardo  
Omelio Fontaine Machado  
Yoanis Gutiérrez Olives  
Volumen: 18  
Recepción: 30/04/2026  
Número: 2  
Trimestre: abril-junio  
Aprobado: 09/06/2026  
Año: 2026  
Artículo original  
Díaz Miralles, M., Díaz Gómez, S. M., Hidalgo Hidalgo, S., Viña Villafañas, V. y Paz  
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Página 180  
Propuesta interdisciplinaria para la atención a pacientes con guía anterior de la oclusión dentaria  
disfuncional  
Mayelín de la Caridad Suárez González  
Silvia María Díaz Gómez  
Elisa Amparo Núñez Oduardo  
Omelio Fontaine Machado  
Yoanis Gutiérrez Olives  
Volumen: 18  
Recepción: 30/04/2026  
Número: 2  
Trimestre: abril-junio  
Aprobado: 09/06/2026  
Año: 2026  
Artículo original  
Suárez González, M. C., Díaz Gómez, S. M., Núñez Oduardo, E. A., Gutiérrez Olives, Y.  
y Fontaine Machado, O. (2024). Aspectos clínico-epidemiológicos de adultos con  
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https://biblioteca.upal.edu.bo/htdocs/ojs/index.php/orbis/article/view/117/2042  
Conflicto de intereses: Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.  
Contribución de los autores:  
Dra. Mayelín de la Caridad Suárez González, participó en la concepción y diseño del artículo, en la discusión de los  
resultados y la elaboración de las versiones original y final.  
Dra. Silvia María Díaz Gómez, participó en la concepción y diseño del artículo, en la discusión de los resultados y la  
elaboración de la versión original  
Dra. Elisa Amparo Núñez Oduardo, participó en la concepción y diseño del artículo, en la discusión de los resultados  
y la revisión de la versión final.  
Dr. Omelio Fontaine Machado, participó en la concepción y diseño del artículo, en la discusión de los resultados y la  
elaboración de las versiones original y final.  
Dr. Yoanis Gutiérrez Olives, participó en la concepción y diseño del artículo, en la discusión de los resultados y la  
elaboración de las versiones original y final.  
Universidad de Las Tunas en https://ror.org/05fj29j73  
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