Estrategia de intervención para modificar factores de riesgo del Cáncer de Pulmón desde el área de
salud
Alexander Pérez Varona
Yaima Borrero Carmenate
Rolando Borrero Rivero
Volumen: 14
Número: 4
Recepción: 12/04/2022 Aprobado: 17/09/2022
Por otra parte, Zinser (2017), precisa que este cáncer está relacionado con
determinados factores de riesgo, entre ellos los de riesgo endógenos: la presencia de
protégenos, la inactivación de los genes supresores de tumor, alteración de genes que
trascriben información de enzimas y desintoxican carcinógenos. Es importante señalar
que, aunque por sí mismas pueden provocar la enfermedad, no resulta una causa
epidemiológica de gran importancia.
Entre los factores exógenos se describen el estilo de vida, la dieta deficitaria en
vitaminas A y C, las enfermedades respiratorias crónicas, las cicatrices fibrosas, el
alcoholismo, el humo de tabaco, exposición al radón asbesto, minerales radiactivos
como el uranio, sustancias químicas o minerales inhalados tales como arsénico, berilio,
cadmio, sílice, cloruro de vinilo, componentes de níquel, componentes de cromo,
productos de carbón, gas mostaza y éteres de clorometilo, productos de la combustión
del diesel, todos estos descritos dentro de la categoría de la Asociación Internacional de
Estudios de Cáncer (IARC).
El humo de tabaco ha sido identificado universalmente como causa de la mayoría de
los casos de cáncer de pulmón. Es sin duda, el factor de riesgo más importante de esta
enfermedad, al afectar tanto a fumadores activos como pasivos. Las sustancias nocivas
del humo lesionan las células del pulmón. Por tal razón, el humo del cigarrillo contiene
más de sesenta reconocidos cancerígenos, entre ellos las nitrosaminas, los
benzopirenos y los radioisótopos del radón, todos ellos con la capacidad de alterar el
ADN y, por consiguiente, contribuir en la carcinogénesis.
Es por ello que hoy es aceptado que la población con riesgo de CP está constituida por
aquellas personas de más de 50 años que hayan fumado al menos 20 cigarrillos por día
por lo menos en 10 años, máxime si tienen carga familiar de este cáncer. Por otro lado,
se ha documentado a través de estudios epidemiológicos, la vinculación existente entre
el humo de leña doméstico y el cáncer de pulmón, debido a las partículas nocivas que
contiene. Otros factores ocupacionales que incrementan el riesgo de desarrollar este
cáncer son los compuestos de arsénico (mineros, fundidores, pesticidas), níquel, berilio,
cadmio e hidrocarbonos policíclicos aromáticos.
Se han identificado varios polimorfismos asociados con el cáncer de pulmón familiar. La
susceptibilidad genética es el resultado de la combinación de los efectos de estas
variantes genéticas, los cuales infieren susceptibilidad o protección frente al cáncer.
Actualmente la existencia de una historia familiar de CP está considerada como un
factor de riesgo independiente del hábito de fumar. El adenocarcinoma de pulmón es el
tipo histológico más frecuente en mujeres. La fisiología diferente en ambos sexos
parece tener un papel en relación con las hormonas endógenas y exógenas.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye un factor preexistente
muy común y un factor de riesgo independiente para desarrollar el CP. También se han
implicado diversos virus como carcinógenos directos o indirectos asociados al cáncer
en general, y con el cáncer de pulmón en particular, al Papilomavirus.
Página 5